宝丰县大病外聘专家新政策让群众得实惠、医院得发展、政府得信誉

10月20日上午，宝丰县周庄镇中和寨村69岁的李军老人吃罢早饭，在自家院子里活动一会儿身体，又来到鸡舍添加了水和饲料，一点也不像刚做过大手术的病人。他高兴地说：“我现在身体恢复得很好，医院聘请省里的专家给我做的手术。这还要感谢我们县的惠民政策呀！”

李军口中的惠民政策，就是宝丰县创新推出的大病外聘专家政策。上月中旬，他在宝丰县医疗健康集团人民医院普外胸外科接受了胸腔镜下右肺中叶腺癌根治术。这是一个微创的四级手术（级别最高的手术，风险高、过程复杂、难度大），由省人民医院主任医师胡为才主刀，过程顺利。聘请专家的费用5000元由政府专项资金支付，患者无须承担。

“我这次住院，手术及住院费用一共花了46000多元，医保报销之后，自费部分只花了13000多元。原先请专家的费用要患者自己掏，现在政府帮我们掏了，这政策真是太好了。”作为受益者之一，李军深有感触地说。

自2021年3月宝丰县大病外聘专家政策实施以来，该县大病手术受益患者已达1772例。对于这项医改创新举措，宝丰县卫健委有关人士这样评价：群众得实惠，医院得发展，政府得信誉，真可谓一举多得。

政府出钱为患者请专家，以李军为例，宝丰县医疗健康集团医务部部长闫素霞算了一笔账：由于省级医院起付线高且各项费用标准均比县级医院高，以往同类疾病在省级大医院手术治疗总费用在10万元以上，报销后个人需承担4万多元。

“对比一下就知道，如果去省级医院治疗，不仅患者个人负担的多，医保资金支付的也多。”闫素霞说，“如果在县级医院，通过外聘专家既可享受同等技术水平的医疗服务，且费用低，又可免去来回奔波之苦，还能省下路费、吃住、陪护等隐性费用。”

“根据往年的数据，宝丰县每年有1000多名大病患者在省级以上医疗机构就诊。如果通过外聘专家让患者留在县内治疗，一年将为群众减少各类费用支出数千万元。”闫素霞说。

“医改的初衷，就是让百姓看得起病、看得好病。”宝丰县卫健委主任赵延军说，“我们提出的医改目标是‘三有三得’，即大病有专家、慢病有人管，医保有节余；群众得实惠，医院得发展，政府得信誉。按照这个目标，我们提出了大病外聘专家这个思路。县委、县政府对医改非常重视，决定给予资金支持。”

2021年，宝丰县委、县政府特批成立大病外聘专家费用专项资金，由县财政每年列支预算400万元，专门用于在全县范围内为符合条件的大病、疑难病症患者聘请省级以上专家开展手术，并列入政府民生实事范畴。

2021年3月，宝丰县卫健委、宝丰县医保局联合制定了《宝丰县外聘专家费用管理暂行规定》，明确了专项资金使用项目申报范围、申请及结算流程等，并根据宝丰县医疗健康集团各二级机构上报备案的情况，拟定了外聘专家手术目录及专家库。

从手术目录来看，除口腔科有部分三级手术外，其余百余种手术均为四级手术，聘请专家费用设定在2000元至5000元之间。受益患者已达1772例

今年7月，宝丰县居民温先生需要做先天性心脏病（房间隔缺损）介入封堵术，但该手术不在手术目录范围，于是宝丰县医疗健康集团人民医院根据患者的实际情况，经专家会诊后，同意为患者外聘专家。最终，院方为患者聘请了省胸科医院谢力民教授，前来为这名患者做了手术，走的是新增“审批手术类”流程，属特事特办。

在大病外聘专家政策实施的过程中，宝丰县卫健委发现有些疑难复杂手术或新式技术未涵盖在手术目录之内，这使得一些罕见的稀少病例、新型病例患者无法享受到这项政策，于是又于2021年11月推出了一条补充规定，新增“审批手术类”。

“政策已实施两年多，还在不断修订完善之中。”闫素霞说，随着疫情过去，今年申请外聘专家的大病患者明显增多。

在保证手术项目资金充足的情况下，根据运行情况，宝丰县卫健委和县医保局还推出外聘专家坐诊项目，宝丰县医疗健康集团邀请23名省级专家每周固定时间到县级医院坐诊示教，在方便群众就医的同时，推动医院的技术提升与学科建设。

“现在外聘专家来主刀手术，科里至少配两名助手，我们同时上台，边看边学，带动了科室技术水平的提升。”宝丰县医疗健康集团人民医院普外胸外科主任蔡立志说，“外聘专家的手术费公开透明，也不用患者负担，避免了由此可能引发的医患纠纷”。

宝丰县医保局局长李国俊说：“2023年，大病外聘专家政策被列为宝丰县十大民生实事之一，让群众得到了实实在在的实惠，也提高了宝丰县医保基金的使用效率。”

截至目前，宝丰县级医院成功开展各类四级手术1772例，累计报销外聘专家费用590.5万元。初步估算可节省患者外出就诊各类费用4772万元，可节省医保资金约1980万元。

“手术专家”政策向基层延伸，在大病外聘专家政策获得群众一致好评的情况下，今年5月，宝丰县医疗健康集团设立了“手术专家”专项资金，将这一运行模式向基层延伸。该项资金用于发放县级医疗机构外科医师到集团各分院开展手术等相关绩效补助。

宝丰县医疗健康集团挑选大营镇分院、闹店镇分院、商酒务镇分院、赵庄镇分院4家外科基础相对较强、手术设备相对齐全、服务半径较大的分院建设县域基层手术中心，打造不低于县级医院标准的手术间，并于今年5月开始运行。目前，4个基层手术中心已开展手术63例。

“中小手术不出乡，县级专家来帮忙。便民安全少花钱，服务群众暖心田。”闹店镇小张庄村卫生室门口张贴的宣传标语，通俗易懂，引起了村民李某的注意。李某受肛肠疾病困扰多年，到闹店镇分院就诊，该院了解情况后，邀请宝丰县医疗健康集团人民医院院区肛肠科主任韩宝伟前来分院，成功为李某进行了手术。

李某足不出乡就享受到县级医院专家的服务，支付的却是乡镇医院的价格，自然非常满意。与此同时，基层乡镇医院多年停滞不前的外科业务得到了发展，医疗水平得到了提升。